—— 2014年12月25日在漯河市第六屆人民代表大會常務(wù)委員會第十九次會議上
市衛(wèi)生局局長 郭樹恒
主任、各位副主任、秘書長、各位委員:
我受市政府委托,向市人大常委會報告2014年由市衛(wèi)生局主辦、市財政局協(xié)同辦理人大代表所提重點建議的有關(guān)情況,請予審議。
一、高度重視
近年來,隨著基本醫(yī)保覆蓋面的擴大和保障水平的提升,人民群眾看病就醫(yī)得到了基本保障,但我市仍有少數(shù)需要急救的患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費用等原因,在醫(yī)院救治后拖欠了大筆醫(yī)藥費,給醫(yī)療機構(gòu)造成了沉重的負擔。建立疾病應急救助制度,是健全多層次醫(yī)療保障體系的重要內(nèi)容,是解決人民群眾實際困難的客觀要求。劉曉等三位人大代表提出的“關(guān)于設(shè)立特困病人重大疾病救助基金的建議”,對我市盡快建立疾病應急救助制度、解決急危特困患者的急救保障起到了積極地推動作用。市衛(wèi)生局高度重視建議辦理工作,組織召開黨委會議專題研究,明確由主管醫(yī)政的副局長牽頭,衛(wèi)生局醫(yī)政科具體承辦,并聯(lián)合市財政局制定工作臺賬,明確辦理時限,確保建議辦理工作的實效。
二、認真辦理
一是學習相關(guān)文件,吃透上級精神。認真學習了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應急救助制度的指導意見》;國家財政部、衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《疾病應急救助基金管理暫行辦法》的通知(財社【2013】94號)及河南省財政廳、公安廳、民政廳、人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合印發(fā)的《河南省疾病應急救助基金管理暫行辦法》(豫財社【2013】213號)文件精神,為制定我市疾病應急救助基金管理辦法提供政策依據(jù)。
二是積極協(xié)調(diào),出臺《漯河市疾病應急救助基金管理暫行辦法》。今年9月,市衛(wèi)生局積極聯(lián)合市財政局、市公安局、市人社局、市民政局制定出臺了《漯河市疾病應急救助基金管理暫行辦法》。《辦法》中明確我市疾病應急救助基金的救助對象和范圍,明確衛(wèi)生、財政、人社、公安、民政等多部門的職責分工,確定了疾病應急救助基金日常經(jīng)辦管理機構(gòu)。
三是摸清底數(shù),為基金支付做好準備。我們統(tǒng)計了自2013年2月份至2014年11月期間,我市各級醫(yī)療機構(gòu)因救治“三無”(無明確身份、無支付能力、無家屬)患者和特困病人,墊付的醫(yī)療費用達468萬元。為進一步澄清底數(shù),我們認真審核了申請救助患者病例資料、費用清單和相關(guān)證明,初步認定了16家醫(yī)院申報的288名患者為疾病應急救助對象,申請基金150余萬元。
四是多方籌措,爭取財政配套資金。上級撥付給我市的疾病應急救助基金2013年30萬元,2014年29萬元,共計59萬元。鑒于目前我市疾病應急救助資金缺口巨大,積極向市政府申請,建議將2014年市財政預算的救助流浪乞討人員醫(yī)療救助資金100萬元納入疾病應急救助基金專戶用于解決2013年、2014年救助資金缺口。并申請從2015年開始,將疾病應急救助基金200萬元和“三無”病人救助資金100萬元納入市財政預算。協(xié)調(diào)慈善機構(gòu)呼吁社會各界,積極向疾病應急救助基金捐贈款項。
五是政府牽頭,制定基金撥付具體實施辦法。因基金支付前需要確定患者身份,排除交通肇事責任人,患者是否參加生育保險、工傷保險、基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險等各類保險,是否符合公共衛(wèi)生經(jīng)費、道路交通事故應急醫(yī)療救助基金、城市流浪乞討人員救助等救助條件,將上述情況逐一核實后方能確定基金支付金額。由于支付審核程序涉及多個部門,為便于牽頭抓總,由市政府辦牽頭,組織財政、衛(wèi)生、公安、民政、人社等多部門制定下發(fā)了《漯河市疾病應急救助基金管理實施辦法》,建立聯(lián)席會議制度,簡化基金審批支付程序,并對基金日常管理、具體支付流程、各部門職責分工、監(jiān)督工作作出明確規(guī)定。
六是積極與代表溝通,征求意見。在辦理過程中,我們主動與劉曉等代表溝通,向代表通報辦理進度,聽取代表對辦理工作的意見和建議。
三、主要成效
一是召開聯(lián)席會議,精簡程序確保基金及時撥付。政府辦于12月23日召集衛(wèi)生、財政、人社、公安、民政、慈善總會等部門召開了全市疾病應急救助金支付工作第一次聯(lián)席會議,針對2013年、2014年全市醫(yī)療機構(gòu)急救 “三無”病人和特困患者所發(fā)生的醫(yī)療費用,研究確定了基金支付分配方案。共下?lián)苋?6家醫(yī)院疾病應急救助資金150.04萬元,較好的解決了我市困難群眾醫(yī)療救治難題,減除了醫(yī)療機構(gòu)的負擔。
二是嚴格審批,加強資金監(jiān)管。作為基金經(jīng)辦管理機構(gòu),市衛(wèi)生局會同市財政等多部門嚴格執(zhí)行資金申請、審批流程,壓縮辦結(jié)時限;邀請人大代表、政協(xié)委員,紀檢、審計部門人員對資金申報審核進行全程監(jiān)督。
三是落實責任,確保及時合理救治。我們兩次召集全市各家醫(yī)療機構(gòu)召開專門會議,安排布置疾病應急救助工作。要求全市各級醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,無條件對救助對象進行全力急救,對拒絕、推諉或拖延救治的將依法依規(guī)嚴肅處理;依法查處醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法行為。